Sức Khỏe Cho Mẹ - Tương Lai Cho Bé
Trang chủ / Suy hô hấp trẻ sơ sinh có nguy hiểm không? Triệu chứng nhận biết là gì?

Suy hô hấp trẻ sơ sinh có nguy hiểm không? Triệu chứng nhận biết là gì?

Tác giả: Bác sĩ Wikimom

Suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là một bệnh lý tương đối nặng và nguy hiểm, có thể dẫn đến nguy cơ tử vong cao ở trẻ. Do đó, việc tìm hiểu về nguyên nhân và triệu chứng nhận biết bệnh lý này để kịp thời điều trị là một điều quan trọng mà các cha mẹ cần lưu ý. Vậy nguyên nhân suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là gì và nhận biết bệnh thế nào? Mời các bạn cùng bác sĩ Wikimom tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Suy hô hấp trẻ sơ sinh là gì?

Suy hô hấp là một hội chứng lâm sàng nặng. Đây là một trong những trường hợp cấp cứu thường gặp ở nhi khoa và là nguyên nhân gây tử vong phổ biến. Suy hô hấp đề cập đến rối loạn chức năng sinh lý hô hấp trung tâm và/hoặc ngoại vi do nhiều nguyên nhân khác nhau, dẫn đến áp suất riêng phần oxy động mạch (PaO2) <8kPa (60mmHg) hoặc áp suất riêng phần carbon dioxide động mạch (PaCO2) >6,67kPa (50mmHg), a). Hội chứng lâm sàng với triệu chứng khó thở. Suy hô hấp cấp tính phổ biến hơn ở trẻ em.

Hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh (hay còn gọi là bệnh màng trong) là tình trạng mà phổi của trẻ sơ sinh khi chào đời vẫn chưa được phát triển một cách đầy đủ, dẫn đến tình trạng bị thiếu hụt surfactant – một hoạt chất tạo tính bề mặt dẫn đến việc giảm diện tích bề mặt phế nang của trao đổi khí ở trẻ.

Nguyên nhân nào gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh

suy-ho-hap-tre-so-sinh
Nguyên nhân chính gây ra hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là do trẻ bị sinh non

Nguyên nhân chính gây ra hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là do trẻ bị sinh non. Bởi lẽ, ở trẻ sinh non, phổi của bé còn thiếu hoạt chất tạo tính bề mặt, chất giúp cho phổi giãn nở và co lại. Điều này có thể khiến trẻ bị khó thở và gặp phải các vấn đề về hô hấp. Mặt khác, suy hô hấp ở trẻ cũng có thể do yếu tố di truyền gây nên.

Bên cạnh yếu tố sinh non, còn có một số nguyên nhân khác dẫn đến chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh đó là:

  • Sinh mổ
  • Người mẹ bị bệnh đái tháo đường
  • Gia đình trẻ có tiền sử bị bệnh suy hô hấp
  • Mẹ mang đa thai
  • Tổn thương chu sinh: Trẻ bị ngạt và xuất huyết trước khi sinh
  • Trong thai kỳ, lượng máu cung cấp cho trẻ bị suy giảm.

Triệu chứng nhận biết suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là gì

suy-ho-hap-tre-so-sinh
Các triệu chứng của suy hô hấp ở trẻ sơ sinh thường sẽ xuất hiện ngay sau khi trẻ chào đời như: khó chịu, khó thở, tím tái, dấu hiệu ba lõm, thiếu oxy…

Các triệu chứng của suy hô hấp ở trẻ sơ sinh thường sẽ xuất hiện ngay sau khi trẻ chào đời.

  • Các triệu chứng điển hình: khó chịu, bất tỉnh, buồn ngủ, hôn mê, co giật, nhịp hô hấp không đều và thở thủy triều trong suy hô hấp trung ương; khi dây thần kinh thị giác bị chèn ép ở giai đoạn cuối của suy hô hấp, có thể xảy ra những thay đổi lớn về dị tật đồng âm.
  • Các triệu chứng liên quan: khó chịu, khó thở, tím tái, dấu hiệu ba lõm, thiếu oxy, tăng CO2, giữ CO2, suy hô hấp, buồn ngủ, tăng nhịp tim, mất cân bằng điện giải hoặc bị suy giảm chức năng gan.

1. Hệ hô hấp

Do dung tích phổi của trẻ nhỏ nên để đáp ứng nhu cầu trao đổi chất, thông khí bù phổi chủ yếu dựa vào việc tăng nhịp thở. Khi nhịp thở > 40 lần/phút, thông khí phế nang hiệu quả có xu hướng giảm, do đó khó thở. thường nông và nhanh, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thậm chí có thể đạt tới 80 đến 100 lần/phút và xuất hiện ba dấu hiệu lõm. Khi cơ hô hấp mệt mỏi, tốc độ thở chậm lại, kèm theo tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng và khả năng giữ lại lượng carbon dioxide cao. và xuất hiện nhiều bất thường lâm sàng; khi độ bão hòa oxy trong máu <80 % (PaO2<6,67kPa); nhưng nếu trẻ bị thiếu máu, chứng xanh tím có thể không rõ ràng, có thể xảy ra hiện tượng đỏ bừng da và môi đỏ anh đào, không phản ánh sự cải thiện tuần hoàn và phải được phân biệt. Nếu PaCO2> Ở mức 12,0kPa (90mmHg), nó có thể có tác dụng gây mê đối với trung tâm hô hấp và các chuyển động hô hấp chỉ có thể được duy trì bằng cách kích thích các thụ thể hóa học do thiếu oxy. Lúc này, nếu cung cấp nồng độ oxy cao, hơi thở có thể bị ức chế.

2. Hệ thần kinh

Bồn chồn, bất tỉnh, buồn ngủ, hôn mê và co giật có thể xảy ra khi thiếu oxy máu; nhịp thở không đều và nhịp thở Cheyne-Stokes có thể xảy ra trong suy hô hấp trung ương; khi dây thần kinh thị giác bị chèn ép trong giai đoạn sau của suy hô hấp, có thể xảy ra những thay đổi lớn về đồng đều.

3. Hệ tim mạch

Trong giai đoạn đầu của tình trạng thiếu oxy, nhịp tim tăng nhanh, cung lượng tim tăng và huyết áp tăng; ở giai đoạn sau, nhịp tim chậm lại, tiếng tim yếu, huyết áp giảm và rối loạn nhịp tim xảy ra.

4. Các hệ cơ quan khác

Tình trạng thiếu oxy có thể dẫn đến sự co thắt căng thẳng của các mạch máu nội tạng, xuất huyết và hoại tử đường tiêu hóa, tổn thương chức năng gan và tăng bất thường các enzyme chuyển hóa, đồng thời tổn thương chức năng thận có thể gây ra các triệu chứng như protein niệu, thiểu niệu và vô niệu.

Suy hô hấp ở trẻ sơ sinh có thể gây biến chứng bệnh gì?

  • Biến chứng thường gặp: tắc mạch phổi, rối loạn nhịp tim, xuất huyết tiêu hóa
  • Biến chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh chủ yếu bao gồm: xuất huyết tiêu hóa, rối loạn nhịp tim, tràn khí màng phổi, DIC, huyết khối tĩnh mạch bề mặt và tắc mạch phổi, biến chứng của đặt nội khí quản hoặc vết mổ, nhiễm trùng thứ phát, v.v.
  • Sự phát triển của tổn thương phổi nghiêm trọng và hội chứng suy hô hấp cấp tính có thể phát triển thành viêm phổi liên quan đến máy thở và tổn thương phổi. Trong quá trình thông khí cơ học liên tục, quản lý hô hấp không đúng cách có thể dẫn đến chứng loạn sản phế nang đường thở, nhiễm khuẩn đường hô hấp, phát triển bệnh viêm phổi và làm nặng thêm tình trạng suy hô hấp. 
  • Hóa trị và ức chế miễn dịch, thiếu máu cục bộ đường ruột, tổn thương do thiếu oxy, v.v. có thể dẫn đến tổn thương nhiễm trùng phổi nghiêm trọng và phát triển ARDS.
  • Sự phát triển của suy cơ quan ngoài phổi. Tình trạng thiếu oxy có thể dẫn đến suy cơ quan phổi và ngoài phổi. Chủ yếu là do sự tích tụ lớn của các tế bào viêm trong phổi, chúng giải phóng các chất trung gian gây viêm vào tuần hoàn và tấn công các cơ quan ngoài phổi, gây tổn thương chức năng và cấu trúc cho các cơ quan ngoài phổi, có thể phát triển thành rối loạn chức năng và suy đa cơ quan.

Phương pháp giúp điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh

suy-ho-hap-tre-so-sinh
Điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh cần phải sử dụng máy thở để kiểm soát tình trạng oxy của bé

1. Liệu pháp thay thế surfactant

Thông qua đường nội khí quản, chất surfactant sẽ được đưa vào phổi. Sau khi thực hiện liệu pháp này, trẻ sẽ được đặt máy thở để hỗ trợ cho việc hô hấp. Bác sĩ sẽ quyết định thời gian và tần suất thực hiện phương pháp này, tùy thuộc vào tình trạng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh. Trong sáu giờ đầu sau khi sinh, nếu trẻ sơ sinh được thực hiện liệu pháp này thì sẽ mang lại hiệu quả cao nhất cho trẻ.

2. Liệu pháp oxy

Các cơ quan của trẻ sơ sinh sẽ được vận chuyển oxy đến thông qua liệu pháp oxy. Trong trường hợp thiếu oxy, các cơ quan quan trọng trong cơ thể có thể hoạt động không chính xác. Chính vì vậy, cần phải sử dụng máy thở để kiểm soát tình trạng oxy của bé.

3. Thở CPAP

Phương pháp NCPAP được chỉ định cho những trường hợp trẻ sơ sinh vẫn có khả năng tự thở. Phương pháp này giúp các phế nang không xẹp vào cuối thời kỳ thở ra, đồng thời làm tăng trao đổi khí và giảm công hô hấp bằng cách kéo dài liên tục một áp lực dương suốt chu kỳ thở. 

082.959.3399
Zalo Messenger
Đăng ký tư vấn Nhi khoa Online Miễn Phí